رئیس اداره سلامت گوش و شنوایی وزارت بهداشت درباره وضعیت ناشنوایی و کمشنوایی در کشور و اهمیت غربالگری آن توضیح داد و در عین حال ضمن اعلام کاشت رایگان حلزون شنوایی برای کودکان زیر ۷ سال، بر لزوم افزایش سهم بیمهها در پوشش هزینههای سمعک تاکید کرد.
به گزارش ایسنا، سعید محمودیان با اشاره به کمشنوایی و ناشنوایی «مادرزادی» و «اکتسابی» اظهار کرد: ۳ تا ۵ مورد در هر ۱۰۰۰ تولد به کمشنوایی مبتلا هستند.
وی ادامه داد: جمعیت موالید کشور حدود یک میلیون و ۳۰۰هزار نفر در سال گذشته گزارش شده و براساس غربالگریهایی که در سطح کشور انجام میشود، حدود ۳.۷ در هر ۱۰۰۰ تولد به کمشنوایی مبتلا هستند؛ به عبارت دیگر ۳ تا ۵ مورد در هر ۱۰۰۰ تولد به کمشنوایی مبتلا هستند. کمشنوایی مادرزادی و عوامل ژنتیکی مانند ازدواجهای فامیلی در ۵۰ تا ۶۰ موارد مبتلا به کمشنوایی نقش دارد.
وی افزود: علاوه بر موارد ژنتیکی و مادرزادی، عوامل دیگر مانند «بیماریها»، «تاثیر بیماریهای عفونی در دوران نوزادی مانند سرخک، سرخجه، سندروم تورچ»، «زایمان سخت» و «اتفاقات دوران بارداری» به میزان ۴۰ تا ۴۵ درصد بر ابتلای موالید به کمشنوایی اثرگذار هستند.
این متخصص شنواییسنجی با بیان اینکه توجه به نوزادانی که در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان نگهداری میشوند از اهمیت فراوانی برخوردار است، تاکید کرد: نوزادانی که در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان نگهداری میشوند، میبایست مورد غربالگری قرار گیرند؛ چرا که احتمال شیوع کمشنوایی در این شرایط به دلیل مسائلی مانند «وزن کم در هنگام تولد» افزایش مییابد. کودکانی که با وزن کم به دنیا میآیند به عنوان نوزاد نارس شناسایی میشوند و نارسبودن میتواند شناسایی آنها را تحت تاثیر قرار دهد.
رئیس اداره سلامت گوش و شنوایی وزارت بهداشت ادامه داد: همچنین آنتیبیوتیکهای تجویزی برای نوزادانی که در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان نگهداری میشوند؛ میتواند شنوایی آنها را تحت تاثیر قرار دهد و به همین دلیل غربالگری این گروه از نوزادان حائز اهمیت است.
وی در بخش دیگر صحبتهایش با بیان اینکه سمعک یک وسیله حیاتی برای کمشنوایی است، گفت: سمعک، یک وسیله کمکشنوایی است و استفاده از این وسیله برای کودکانی که به کمشنوایی مادرزادی یا اکتسابی مبتلا هستند، «حیاتی» قلمداد میشود. شناسایی کودکان مبتلا به کمشنوایی یک امر ضروری است؛ این افراد باید در زمان طلایی یعنی «پیش از ۶ ماهگی» شناسایی شوند تا اقدامات مداخلهای برای آنها انجام شود. شناسایی هرچه سریعتر این گروه از کودکان سبب نجات آنها میشود و به راحتی میتوانند مسیر تکامل خود را طیکنند.
وی با اشاره به ضرورت غربالگری شنوایی تصریح کرد: غربالگریهای مربوط به شنوایی باید در سنین مختلف انجام شود اما «پیش از یک ماهگی» (بدو تولد تا ۲۸ روزگی)، سن طلایی برای غربالگری شنوایی است تا هرگونه اختلال، آسیب و کمشنوایی شناسایی شده و پیش از سه ماهگی تشخیص قطعی انجام شود.
رئیس اداره سلامت گوش و شنوایی وزارت بهداشت ادامه داد: پس از تشخیص قطعی، درمان و مداخلات لازم میبایست تا پیش از ۶ ماهگی انجام شود؛ اگر نوزاد به کمشنوایی مادرزادی مبتلا باشد، میبایست به وسیله «درمانهای با سمعک»، «درمانبخشی شنوایی»، «کاشت حلزون شنوایی» خدمات درمانی را ارائه داد.
وی با بیان اینکه سن مداخلات درمانی کمشنوایی کاهش یافته، تصریح کرد: در گذشته، مداخلات درمانی مربوط به کمشنوایی کودکان در سنین ۳ تا ۴ سالگی اتفاق میافتاد اما در حال حاضر مداخلات درمانی تا پیش از یکسالگی انجام میشود.
وی با بیان اینکه مسائل مربوط به سلامت گوش در نظام سلامت کشور ادغام یافته، اظهار کرد: به دلیل انجام غربالگریهای شنوایی و ثبت اطلاعات افراد در سامانههای الکترونیکی، سن مداخلات درمانی کمشنوایی کاهش یافته است.
وی با بیان اینکه سازمان بهداشت جهانی ۷ محور را درباره سلامت گوش مطرح کرده، اظهار کرد: اگر خواهان بازگرداندن افراد مبتلا به کمشنوایی به جامعه هستیم، میبایست ۷ محور سازمان بهداشت جهانی درباره سلامت گوش را رعایتکنیم. کمشنوایی و ریسک فاکتورهای آن میتوانند در هر سنی اتفاق افتد.
محمودیان با اشاره به جامعه آماری مبتلایان به کمشنوایی در کودکان بیان کرد: بررسیها بیانگر این است که نرخ ابتلای کودکان ۳ تا ۵ سال به کمشنوایی حدود سه درصد است؛ یعنی ۳ نفر از هر ۱۰۰ کودک ۳ تا ۵ ساله به کمشنوایی مبتلا است. علل عمده کمشنوایی کودکان ۳ تا ۵ ساله به دلیل «اوتیتها» است که مایع در گوش میانی آمده و سبب صدمات شنوایی میشود. نکته مهم و اساسی این است که این افراد باید به زودی شناسایی شوند.
رئیس اداره سلامت گوش و شنوایی وزارت بهداشت ادامه داد: ابتلا به کمشنوایی در سنین ۷ تا ۱۸ سالگی حدود ۱.۵ درصد است. همچنین بررسیها بیانگر این است که جمعیت کشور نسبت به گذشته پیرتر شده و حدود ۱۰ میلیون سالمند در کشور حضور دارند. حدود ۴۲ درصد از جمعیت بالای ۶۵ سال کشور به کمشنوایی ناتوانکننده مبتلا هستند و به دلیل کمشنوایی خود در برقراری ارتباط ناتوان هستند. افرادی که در برقراری ارتباطات خود دچار مشکلشدهاند به سمعک نیاز دارند.
وی ادامه داد: همچنین آمار و ارقام بیانگر این است که ۱۰۰ درصد افراد بالای ۸۰ سال به کمشنوایی مبتلا هستند و درجاتی از ناشنوایی در این گروه سنی وجود دارد.
محمودیان درباره شیب کمشنوایی در کشور توضیح داد: میزان شیبکمشنوایی از ۳.۷ در هر ۱۰۰۰ تولد به میزان ۱۰۰ درصد در افراد بالای ۸۰ سال میرسد. با توجه به شیب شنوایی کشور، وزارت بهداشت نسبت به تدوین بستههای خدمتی به صورت گامبهگام عمل کرده و این بستهها در حال ادغام در نظام سلامت است. یک فرد باید از نوزادی تا مرگ رصد شود؛ چرا که امکان بروز کمشنوایی در هر سنی از زندگی وجود دارد.
وی با اشاره به استفاده از هندزفری و تاثیر این وسیله بر شنوایی گفت: هدفونها و هندزفری یک تهدید برای کمشنوایی محسوب میشوند؛ به نحوی که این وسیلهها سبب رشد کمشنوایی شدهاند. ارائه بستههای آموزشی و ارتقاء سواد سلامت جامعه به طرق مختلف میتواند سبب آگاهی اقشار مختلف درباره اهمیت سلامت شنوایی شود. نه تنها ارائه بستههای آموزشی و ارتقاء سواد سلامت جامعه به طرق مختلف میتواند سبب آگاهی اقشار مختلف شود بلکه در صورت ابتلا به کمشنوایی درخواهند یافت که کمشنوایی خود را کتمان نکنند و به این موضوع رسیدگی کنند.
محمودیان با بیان اینکه «ارتباط» اساس زندگی انسانها است، توضیح داد: به واسطه پیشرفت علم، انسان با استفاده از سمعک یا کاشت حلزون شنوایی میتواند زندگی خود را نجات دهد و با دیگران ارتباط برقرار کنند.
رئیس اداره سلامت گوش و شنوایی وزارت بهداشت با بیان اینکه دولت در زمینه انجام اقدامات تشخیصی کمشنوایی و سمعک تمهیداتی اندیشیده است، اظهار کرد: بیمهها به واسطه تمهیدات دولت، حدود ۷۰ درصد از هزینه سمعک را تحت پوشش قرار میدهند. همچنین کاشت حلزون شنوایی برای کودکان کمتر از هفت سال به صورت کاملا رایگان انجام میشود و هزینه هر حلزون شنوایی حدود ۸هزار یورور است. دولت به منظور جلوگیری از ورود فشار به مردم نسبت به کاشت حلزون شنوایی به صورت رایگان اقدام میکند اما مردم در زمینه نگهداری از حلزون با چالشهایی مواجه هستند.
وی ادامه داد: هزینه مربوط به سمعک نسبت به حلزون شنوایی برای مردم بیشتر است و بیمهها باید هزینههای بیشتری را متقبل شوند. قیمت هر سمعک به طور متوسط حدود ۲۰ میلیون تومان است. بیمهها ۷۰ درصد از هزینه پرداختی برای سمعک را پرداخت میکنند. بیمهها در ۱۰ سال یکبار هزینههای سمعک را پرداخت میکنند اما وزارت بهداشت خواسته است که بیمهها هزینههای مربوط به سمعک را هر ۵ سال یکبار پرداخت کنند.
این متخصص درباره سرانه سلامت مردم در حوزه سلامت گوش گفت: خوشبختانه سرانه سلامت مردم در حوزه گوش به واسطه اقدامات انجام شده، افزایش یافته است.