افزایش پوشش بیمه‌ای داروهای بیماری‌های خاص، مزمن و صعب‌العلاج

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: براساس مصوبه شورای عالی بیمه، ۴۷ قلم داروی بیماران خاص، مزمن و صعب‌العلاج تحت پوشش بیمه قرار گرفت و بیماران تحت پوشش سازمان تأمین ‌اجتماعی، از این پس امکان تهیه این داروها با حمایت بیمه‌ای را خواهند داشت.

به گزارش تسنیم؛ میرهاشم موسوی اظهار کرد: از آنجا که بیماران مبتلا به اوتیسم در مواقعی به برخی خدمات مراکز درمانی غیردولتی نیاز دارند که در مراکز دولتی امکان ارائه این خدمات وجود ندارد، این‌گونه خدمات نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفته است و امیدواریم با این اقدام زمینه کاهش مشکلات این بیماران فراهم شود.

موسوی  از تحت پوشش بیمه قرار گرفتن داروی "کولفاکتانت" خبر داد و گفت: این دارو برای نوزادان دارای مشکلات تنفسی در ساعات اولیه ولادت تجویز می‌شود و با تشخیص مراجع علمی ذیصلاح تحت پوشش بیمه قرار گرفته است همچنین آزمایش تشخیصی عفونت HPV که مربوط به آسیب‌شناسی و غربالگری برخی سرطان‌ها است، نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفته است و سازمان تأمین اجتماعی مطابق با ضوابط قانونی، تعهدات خود را در قبال بیمه‌شدگانی که از این خدمات استفاده می‌کنند، انجام می‌دهد.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی از اعمال 10 درصد تعرفه تشویقی برای نسخه‌نویسی الکترونیک خبر داد و گفت: با تصویب شورای عالی بیمه، این مبلغ برای تشویق پزشکان به استفاده از سامانه نسخه الکترونیک پرداخت می‌شود. میزان تولید نسخ الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی طی 5 ماه گذشته از 65 درصد به حدود 90 درصد رسیده و پرداخت سریع و تسویه مطالبات مربوط به نسخه الکترونیک به عنوان سیاست تشویقی اجرا شده است. امیدواریم افزایش 10 درصدی تعرفه منجر به فراگیری کامل و تکمیل نسخه‌نویسی الکترونیک شود. همچنین پرداخت تعرفه خدمات پرستاری نیز به تصویب شورای عالی بیمه رسیده است.

وی ارتقای پوشش بیمه‌ای خدمات درمان نازایی را از دیگر مصوبات شورای عالی بیمه برشمرد و گفت: براساس مصوبه شورای عالی بیمه آن بخش از خدمات درمان نازایی که در مراکز درمانی دولتی قابل ارائه نیست؛ در مراکز درمانی غیردولتی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد و با تشخیص روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی و مدیران استانی این موضوع در آینده نزدیک اجرایی می‌شود و ضابطه آن ابلاغ خواهد شد.